血清总蛋白（TP,TP0）

(1)血清总蛋白浓度增高: ①血清中水分减少,而使总蛋白浓度相对增高.凡体内水分排出大于水分的摄入时,均可引起血浆浓缩,尤其是急性失水时(如呕吐、腹泻、高热等)变化更为显著,血清总蛋白浓度有时可达100～150g/L.休克时,由于毛细血管通透性的变化,血浆也可发生浓缩.慢性肾上腺皮质功能减退病人,由于钠的丢失而致继发性水分丢失,血浆也可出现浓缩现象. ②血清蛋白合成增加,大多数发生在多发性骨髓瘤患者,此时主要是球蛋白增加,其量可超过50g/L,总蛋白可超过100g/L. (2)血清总蛋白浓度降低: ①合成障碍,主要为肝功能障碍.肝脏是合成蛋白质的唯一场所,肝功能严重损害时,蛋白质的合成减少,以白蛋白的下降最为显著. ②蛋白质丢失,如严重灼伤时,大量血浆渗出;大出血时,大量血液的丢失;肾病综合征时,尿液中长期丢失蛋白质;溃疡性结肠炎可从粪便中长期丢失一定量的蛋白质,这些均可使血清总蛋白浓度降低. ③营养不良或长期消耗性疾病.如严重结核病或恶性肿瘤等. 附注 (1)血清蛋白质的含量一般用g/L表示,因为各种蛋白质的分子量不同,不能用mol/L表示. (2)酚酞、溴磺肽钠在碱性溶液中呈色,影响双缩脲测定的结果,右旋糖酐可使测定管混浊亦影响结果,理论上这些干扰均可用相应的标本空白管来消除,但如标本空白管吸光度太高,可影响结果的准确度. (3)含脂类极多的血清,呈色后混浊不清,可用乙醚3ml抽提后再进行比色.