不稳定血红蛋白

(1)热不稳定试验: ①被检Hb要新鲜制备.陈旧Hb可转变为高铁Hb.会出现假阳性. ②保温时间要准确,温度要恒定以免出现假阳性. (2)异丙醇试验: ①17%异丙醇溶液配制后放置不宜过久,否则易出现假阴性. ②血红蛋白液须新鲜.如保存较久,出现高铁血红蛋白,可形成假阳性. ③试剂要预热,严格控制温度以防假阳性. ④高HbF及G-6-PD缺乏的标本亦可出现阳性. (3)红细胞变性珠蛋白小体检查: ①本试验亦可用静脉抗凝血做. ②孵育时间与不稳定血红蛋白性质有关.一般1～2h即可出现明显的蓝色球形折光小体,但也有的不稳定血红蛋白需更长时间的孵育.才出现典型的变性珠蛋白小体. ③制片后应及时计数,存放过久,则红细胞内变性珠蛋白小体消失.如不能及时计数,可存放于干燥器或37℃温箱. ④煌焦油蓝染色后不能用伊红-美蓝染色液复染,复染后可减少计数结果. ⑤变性珠蛋白小体需与网织红细胞鉴别.前者包涵体呈较大圆形,均匀,弥散沉淀,整个红细胞基质消失,而且需培育10min以上才逐渐清晰.而网织红细胞在血液与煌焦油蓝混合后数分钟内显示出网状沉淀,红细胞基质完整.