胃超声检查

(1) 空腹时正常胃声像图 空腹胃的声像图随其潴留液多少、收缩状态及断面部位的不同而各异,可表现为“月牙形"、“马鞍形"及椭圆形,其中心部强回声为腔内气体、粘液及内容物的混合回声,若胃内有大量气体时、 后方常伴有声影.中心强回声与周围强回声间的低回声带是正常胃壁回声. (2) 饮水后正常胃声像图饮水后胃腔充盈呈无回声区,内有散在微小气泡及粘液形成的强回声点,易浮动. 胃腔周围可显示正常胃壁结构.正常胃壁结构的显示受探头声束与胃壁的垂直程度、胃腔充盈程度及局部声束聚焦程度影响.比较之下胃窦部胃体后壁易于显示,而胃底部及胃体前壁层次显示困难. (3) 服有回声充盈剂后的正常胃声像图饮用胃充盈剂时,超声图像清楚地显示食管下段及贲门部的充盈剂的通过及滞留情况.胃底、胄体、胃窦都显示清楚,并可清晰的显示胃壁,在高分辨率探头下显示为三强两弱的五层结构回声, 从内膜开始, 第一条强回声和第二条弱回声线表示自粘膜表面界面至粘膜肌层和粘膜下界面的回声范围.第三条强回声线表示粘膜下至浅肌层范围,第四条弱回声线代表大部分胃固有肌层,第五条强回声线则表示浆膜下、浆膜层与其周围界面回声(图 77) .胃壁内外两条强回声线间距离代表胃壁厚度,正常人胃壁厚度范围为2-5mm(平均值大多在4. 0-5. 0mm 之间) ,胃幽门肌处壁厚不超过6. 0mm. (4) 胃壁蠕动波 正常人的声像图上约可见 1-3 个蠕动波, 其波形有节律性、对称性、无突然中断现象.