上消化道造影

吞钡正位观察,上方正中透明区为会厌,其两旁充负的小囊状结构是会厌?,会厌?外下方较大的充钡空腔是梨状窝近似菱形且两侧对称,两侧梨状窝中间的透明区是喉头,勿误认为病变.梨状窝向中线汇合,向下引入食管,汇合处有生理狭窄区,长约1cm,相当第6颈椎水平.侧位观察,会厌?在上方偏前,梨状窝则在下方靠后.吞咽时梨状窝收缩,上移且变小,静止时较宽大.梨状窝内钡剂多为暂时充盈,片刻即排入食管. 吞钡后正位观察,食管位于中线偏左.轮廓光滑整齐,管壁伸缩自如,宽度可达2～3cm.右缘可见主动脉弓和左主支气管压迹.右前斜位是观察食管的常用位置,在其前缘可见三个压迹,由上到下为主动脉弓压迹和左心房压变迹. 胃的粘膜像皱襞间的沟内充钡,呈条纹状致密影.皱襞则为条状透明影.胃小弯的皱襞平行整齐,向大弯处逐渐变粗而呈横向或斜行.胃底皱襞较粗而弯曲,略呈网状.胃窦粘膜皱襞主要与小弯平行,有时亦可斜行.胃粘膜皱是可塑的,可以自行改变其形状.胃粘膜下层的厚度、粘膜肌层的张力及肌层的收缩与舒张以至服钡多少、加压轻重等对粘膜皱臂的粗细和走向都有影响.一般胃体部粘膜皱襞的宽度不超过5mm. 低张造影时,十二指肠管径可增宽一倍,羽毛状皱襞消失,代之以横行排列的环状皱襞或呈龟背状花纹.降部内缘可较平直或略凸,有者可在内缘中段交界有一肩样突起,称为岬部,为乳头所在处,其下的一段较平直.平直段内可见纵行皱襞.十二指肠乳头易于显示,位于降部中段的内缘附近,呈圆形或椭圆形透明区,一般直径不超过1.5cm.