胃泌素

胃泌素瘤与其他胃泌素升高的疾病实验鉴别诊断如下: ①胰泌素(secretin)试验:为激发试验中最有价值者,既省时又少不良反应.常用secretin 2U/kg静脉注射后,每隔5分钟分别测定血清胃泌素的浓度,患者注射后5～10分钟血清胃泌素值可升达500pg/ml.胰泌素能抑制胃酸分泌,故在胃窦G细胞增生和十二指肠溃疡病患者胰泌素试验时胃泌素和胃酸均可降低,或无变化或仅轻度升高. ②钙输注试验:用钙离子刺激肿瘤释放胃泌素.常见葡萄糖酸钙12～15mg/kg静脉滴注,持续3小时,每隔30分钟分别测定血清胃泌素的浓度.患者常于滴注后3小时血清胃泌素值达最高峰,大量增加常>400pg/ml.有高钙血症者忌作此试验.十二指肠溃疡者可少量升高,胃窦G细胞增生者其结果无一定规律性. ③标准试餐试验:常以面包1片,牛奶200mL,煮鸡蛋1只,干酪50g(含脂肪20g、蛋白质30g、碳水化合物25g)为标准试餐作刺激剂.进餐后每隔15分钟分别测定血清胃泌素的浓度.患者于试餐后血清胃泌素无增加或极少增加,增加值小于空腹血清胃泌素的50%,而胃窦G细胞增生者血清胃泌素可增加2倍以上.十二指肠溃疡患者呈中度增加.