阴道分泌物检查

正常白带呈白色、糊状，没有气味。若近排卵期，白带多清澈透明，呈鸡蛋清样，量比较多。排卵期后，白带呈白色、混浊状，较黏稠，量比较少。

1.悬滴法

(1)方法：悬滴法也称湿片法，有生理盐水悬滴法及10%氢氧化钾悬滴法。前者用于检测滴虫及线索细胞，后者用于检测念珠菌的芽胞及假菌丝。将1～2滴生理盐水及10%氢氧化钾分别放在两张玻片上，取阴道上1/3处的分泌物(或阴道内典型分泌物)分别与玻片上的生理盐水或10%氢氧化钾混合，然后在显微镜下进行检查。

(2)诊断标准：在生理盐水的湿片上见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞，即可诊断滴虫阴道炎。在10%氢氧化钾的湿片上见到芽胞及假菌丝可诊断为外阴阴道念珠菌病。在生理盐水的湿片上见到线索细胞，结合分泌物的其他特点，如白色、均质的分泌物，胺试验阳性，pH>4.5，则可诊断细菌性阴道病。

2.pH测定

(1)方法：pH测定主要采用精密pH试纸(4～7)测定阴道分泌物的pH值。

(2)诊断标准：滴虫阴道炎的阴道分泌物pH>4.5。外阴阴道念珠菌病的pH<4.5，若pH>4.5，提示有混合感染，如同时有滴虫感染等。细菌性阴道病应pH>4.5。

3.培养法

(1)滴虫培养：取阴道分泌物放在肝浸汤培养基或大豆蛋白胨培养基中，37℃孵育48h后镜检有无滴虫生长。

(2)念珠菌培养：取阴道分泌物放在TTC沙保罗(Sabouraud)培养基上，置湿温或37℃温箱，3～4d后出现菌落。若菌落为白色，有可能为白念珠菌，若为红色、紫红色等其他颜色可能为非白念珠菌。若进一步对白念珠菌及非白念珠菌进行菌种鉴定，需在玉米-吐温培养基上进一步培养，25℃培养72h，显微镜下有假菌丝，中隔部伴有成簇的圆形分生孢子，顶端有厚壁的后膜孢子，芽管试验阳性，即为白念珠菌。不符合以上特征的即为非白念珠菌。其他非白念珠菌的菌株鉴定，须通过糖发酵及糖同化试验进一步鉴定。

无症状时不应做培养。