纵隔镜检查

不合宜人群:不能耐受全身麻醉;上腔静脉综合症;以往曾行纵隔放射治疗,纵隔镜,正中胸骨切开或气管切开术;主动脉弓动脉瘤. 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生.1)术者应熟知纵隔解剖全面知识,熟练掌握纤支镜检查技术;(2)术前常规阅胸部X线片及CT片,明确病变部位及气管旁较大淋巴结的方位; 检查时要求:患者积极配合医生, 医生操作: 1)将穿刺针经纤支镜活检孔送入时,一定要把针尖先缩回保护鞘内,待直视下选好位置并固定后再将针尖推出,以防损伤气管和纤支镜; 2)尽量垂直方向刺入病灶区,要注意避开支气管和软骨环,并要保证穿刺针进入病灶内的深度; 3)以纤支镜活检通道做支撑,在抽吸前必须固定好位置,维持抽吸负压为20ml,可向不同方向往复抽吸3至4次,能提高阳性率; 4)先进行TBNA,然后活检、刷检,可避免污染和假阳性.