男科计算器体层扫描(CT)

异常结果 CT在前列腺疾病中的应用 前列腺疾病前列腺CT诊断依赖于对其大小。形态和密度变化的认识。正常前列腺轮廓清晰，基本对称。前列腺增生和癌均可表现为不规则增大，但轮廓上见分叶状孤立性结节对肿瘤的诊断是有益的。前列腺CT值测量价值有限，正常前列腺组织。前列腺增生前列腺癌组织间CT值有无明显差异仅在囊变、脓肿或注入造影剂后肿瘤坏死区不强化等方面观察密度有一定价值。CT发现钙化较其他影像学敏感。 前列腺先天异常前列腺大囊肿和Mullerrian管囊肿，位于前列腺的中线后部，圆形边界清楚的囊性病变，呈水样密度或高与水密度，部分边缘可钙化。 Mullerrian管囊肿与尿道相通，在静脉注射造影剂延迟扫描或排尿后扫描时可见囊内含造影剂，这一点可与前列腺大囊肿相鉴别。 前列腺脓肿前列腺脓肿表现为前列腺内单个或散在不规则的低密度灶，增强检查呈边缘强化，而液体区不增强。入脓肿穿破前列腺包膜，在前列腺周围组织内形成弥漫性炎症浸润和液体潴留。 前列腺增生症前列腺增生多见于两侧叶或中叶增大，边缘清楚，密度均匀。表现为横径或前后径增宽，横径大于正常值，表现以侧叶增生为主前后径大于正常值，表现以中叶增生为主。中叶增生肥大时对前列腺组织向膀胱内突出，表现似为膀胱内占位病变，但膀胱壁均匀完整。由于CT不能区分前列腺内层及外层腺体结构，对前列腺增生、炎性前列腺增大、早期前列腺癌的鉴别非常困难。 前列腺癌前列腺癌95%以上为腺癌，早期癌位于包膜内的结节，在密度上无特异表现，CT显示有一定限度。若为黏液腺癌则可显示低密度病灶，因其含黏液成分特别在增强检查时低密度灶更加明显。前列腺癌好发前列腺外周部，当肿瘤生长超过包膜时，前列腺呈结节状不规则的边缘或分叶状。前列腺癌最易侵犯的是精囊，CT上表现为膀胱精囊角变窄或完全消失，两侧明显不对称。CT对判断前列腺癌淋巴结转移准确率较高，为80%～90%。 前列腺肉瘤前列腺肉瘤为非均匀性囊性病变，因肿瘤生长迅速，浸润邻近组织，表现为浸润。闭塞前列腺和直肠脂肪组织内较大的肿块。可见盆腔、膀胱及直肠受累。肿瘤易坏死导致孤立性低密度区。常见骨盆的溶骨性转移。年轻人广泛浸润前列腺及周围组织的肿瘤，应首先考虑肉瘤的可能性大。 CT在精囊腺疾病中的应用 精囊疾病CT能更好的显示精囊，但因肿瘤、脓肿、先天性异常较为少见，故影像学经验有限。所以精囊CT扫描的适应症主要为前列腺癌和