动脉血气分析

1、酸碱度(pH)参考值7.35～7.45.<7.35为酸血症,>7.45为碱血症.但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡. 2、二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg) 、乘0.03即为H2CO3含量.超出或低于参考值称高、低碳酸血症.>50mmHg有抑制呼吸中枢危险.是判断各型酸碱中毒主要指标. 3、二氧化碳总量(TCO2)参考值24～32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响.代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升. 4、氧分压(PO2)参考值10.64～13.3kpa(80～100mmHg).低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险. 5、氧饱和度(SatO2)参考值3.5kPa(26.6mmHg). 6、实际碳酸氢根(AB)参考值21.4～27.3mmol/L,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3～24.8mmol/L.AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素.二者正常为酸碱内稳正常.二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒,AB < p>. 7、剩余碱(BE)参考值―3～+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低. 8、阴离子隙(AG)参考值8～16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标. 判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况.pH超出正常范围提示存在失衡.但pH正常仍可能有酸碱失衡.PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡.但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断.