乙型病毒性肝炎治疗

应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施.总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅.应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物.用药要掌握宜简不宜繁.

1.急性肝炎的治疗

(1)早期严格卧床休息最为重要:症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院.经1～3个月休息,逐步恢复工作.

(2)饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜:应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严.

(3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗:另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素

(4)中药治疗:可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗.急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血.热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减,或龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减.

(5)营养应高蛋白饮食:热量摄入不宜过高,以防发生脂肪肝,也不宜食过量的糖,以免导致糖尿病.

(6)抗病毒药物治疗:①α-干扰素(Interferon,IFNα):能阻止病毒在宿主肝细胞内复制,且具有免疫调节作用.但停药后部分病例的血清指标又逆转.早期,大剂量,长疗程干扰素治疗可提高疗效.副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等,可在治疗初期出现,亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等,但停药后可迅速恢复.②干扰素诱导剂:聚肌苷酸(聚肌胞,Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制,但诱生干扰素的能力较低.近又合成新药Amplige(Poly I:C·12U),是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂.

2.慢性肝炎的治疗

提高生活品质是乙肝治疗的终极目标.众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭.无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBV-DNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发.乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展.因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药.

3.重型肝炎的治疗

及早发现、及早治疗具有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良.病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法.有条件者应考虑肝脏移植手术.

4.无症状HBsAg携带者的治疗

凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN.(以上资料仅供参考,详细请询问医生.)