肝包虫病症状

1.临床表现①囊性包虫病.有牧区生活史或有与犬密切接触史.早期一般无症状,尔后右上腹逐渐发现生长缓慢的肿块,有饱胀感,肝区不适、隐痛.肝脏肿大,触之囊性感,囊肿压迫胆总管时可有黄疸,压迫门静脉或腔静脉则可出现腹水,下肢浮肿.胃肠道受压可表现有消化不良等症状.囊肿破入腹腔则产生剧烈腹痛和过敏性休克.并发支气管瘘时,痰中带粉皮样物.②泡性包虫病.生长较快,肝区可有刺痛、胀痛,甚至剧痛.肝脏明显肿大,肝区触及较硬的肿块,表面不平.晚期常伴有消瘦、黄疸、腹水、发热等.

2.包虫囊液皮内试验(卡松尼试验)

为特异性免疫反应.其方法是将无感染的包虫囊液滤去头节,高压灭菌后作为原液.一般用1∶1000、1∶100、1∶10的等渗盐水稀释液0.1ml,由低浓度开始,在前臂屈侧作皮内试验.15分钟后观察结果,局部出现红色丘疹,红晕直径>1cm为阳性.若阳性反应在6～24小时后出现,则为延迟反应,仍有诊断价值.本试验阳性率为75%～95%,但有假阳性.

3.补体结合试验

阳性率可达70%～80%.

4.血化验检查

嗜酸性粒细胞增高.

5.B型超声检查

肝区可见液性暗区,并可确定囊肿的部位、大小.对肝泡状棘球蚴病需结合病史及卡松尼试验进行诊断.

6.肝核素扫描

直径>2～3cm者,肝内可显示占位性病变.

7.X线检查

肝影增大,横膈右侧升高或隆起.肝区可显示阴影或有钙化影,肝前下方囊肿可显示胃肠道受压征象.

8.CT、选择性腹腔动脉造影有助于鉴别诊断.