肝炎后综合征检查

肝炎后综合征需做的检查项目

肝脏疾病超声诊断 弓形虫抗体 碱性磷酸酶(ALP 血清胆汁酸测定(TBA) 凝血酶原时间(PT) 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP) 结合胆红素(SDB 间接胆红素红细胞血清总胆红素

(一)肝功能检查

1)血清胆红素血中结合胆红素和非结合胆红素值均升高,常以结合胆红素升高为主.

2)血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高程度不一,与肝细胞损害程度有关,当病情恢复时逐渐降至正常.

3)血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、5`-核苷酸酶(5`-NT)、碱性磷酸酶(AKP)和血清胆汁酸等检查,在伴有胆汁淤积时明显升高.

4)凝血酶原时间能早期反映肝脏功能,当肝细胞损害时凝血酶原时间显著延长.

(二)病原学检测 婴儿肝炎综合症

1)病毒感染标记物检查如血抗HAV-IgM检查有无甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg、HBV-DNA检查有无乙型肝炎病毒感染;血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM检查有无巨细胞病毒和EB病毒感染.在新生儿因为产生IgM抗体的能力较弱,因而会有假阴性存在.此外进行尿液CMV培养,能提高诊断率.

2)细菌培养血培养和中段尿培养以发现有无败血症和泌尿系感染.

3)血抗弓形虫抗体检查以发现弓形虫感染.

(三)代谢病筛查

如测尿液中的还原物质和空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病.测血清α1-AT值以发现α1-AT缺乏症等.

(四)影像学检查

作肝脏超声、CT或MRI检查或经皮胆管选影可发现肝内胆管发育障碍.