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(一)发病原因
引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎所至肝硬化为主,国外以酒精中毒多见,常见病因为:①病毒性肝炎:主要为乙型,丙型和丁型病毒重叠感染;②酒精中毒:长期大量饮酒,每天摄入乙醇80g达10年以上即可发生肝硬化;③胆汁淤积;④循环障碍;⑤工业毒物或药物:长期接触四氯化碳,磷,砷等或服用甲基多巴、四环素等;⑥代谢障碍,入肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏病和半乳糖病;⑦营养障碍;⑧免疫紊乱;⑨血吸虫感染;⑩原因不明者称隐源性肝硬化.
(二)发病机制
1.广泛肝细胞变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷.
2.残存肝细胞不沿原支架排列再生,形成不规则节结肝细胞.
3.子汇管区和肝胞膜有大量的纤维结缔组织增生,形成假小叶.
4.由于上述改变,造成肝内血循环的紊乱,表现为血管床缩小、闭塞或扭曲,血管受到再生结节挤压;肝内门静脉肝静脉和肝动脉小指三者之间失去正常关系,并相互出现交变吻合支,形成严重的肝血循环障碍,加重肝细胞的营养障碍,促进肝硬化病的进一步发展.
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