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一、检查
肝脏原发性脂肪肉瘤肝功能受损害表现出现晚,酶学检查和AFP、CEA等肿瘤标志物阴性,患者往往以右上腹疼痛就诊.发现巨大肝脏后经影像学检查可以初步诊断,但明确诊断尚需肝脏活组织病理检查.
本病的影像学表现颇具特征性.
1、B超 检查可见肝内巨大而均匀的强回声区.
2、CT 表现为边缘清晰的低密度区,CT值小,可达-90Hu以上,是肝内肿瘤CT值最低的,注射造影剂后无增强反应.
3、MRI T1、T2加权图像呈高信号区.
在影像检查方面肝脂肪肉瘤与肝脂肪瘤难以区分.
二、鉴别
因本病极为罕见,且无特异性的临床表现和诊断方法,临床上常被医生忽视,容易误诊为肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤等.无肝炎、肝硬化病史,肝功正常,甲胎蛋白阴性,即使肝肿块巨大,但无黄疸、腹水、脾大等特点,有助于与肝癌相鉴别.巨大原发性肝脂肪肉瘤,常合并中心组织坏死、液化,形成囊腔,酷似肝囊肿,但病人多伴有发热,体重减轻,且B超可见囊内回声强弱不等,囊壁厚薄不均.术中常规行冰冻病理检查,可明确病变性质,以免误诊、误治.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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