老年人高血压危象病因

精神紧张(20%):

老年人如果长期受到外界比较强烈的不良刺激,则容易罹患高血压病.也就是说,老年人精神紧张、情绪激动、悲伤、忧愁等不良因素长期刺激而得不到解脱时,就会使大脑皮质的抑制和兴奋过程发生紊乱,皮质功能失调,从而失去对皮质下血管舒缩中枢功能调节,引起全身小动脉痉挛和周围血管阻力增加,致血压升高.

内分泌失调(10%):

老年人器官调节功能障碍,使肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增多,这两种物质能使身体中的周围小动脉收缩,管腔变窄,血流阻力增加,从而使血压升高,肾上腺皮质分泌的去氧皮质酮、醛固酮、皮质醇等激素,通过使钠和水贮留与影响血管舒缩功能而引起血压升高.

肾素分泌增多(28%):

肾源又称肾素-血管紧张素-醛固酮学说.肾素是肾脏内分泌素,当肾血管功能性或器质性改变引起肾缺血后,肾素则分泌增多.肾素进入血液循环后,通过肝和肺一系列生化物质的作用,先后形成血管紧张素Ⅰ与血管紧张素Ⅱ及Ⅲ,后两者可使周围小动脉痉挛,血压增高.血管紧张素Ⅱ、Ⅲ作用于肾上腺皮质球状带,促使醛固酮分泌增加,引起水钠潴留和血容量增加,血管壁水肿,外周阻力增加,也促使血压升高.

老年高血压患者低肾素者多,可能是血压增高的生理反应.老年人肾动脉硬化损害了排钠能力,引起钠潴留和血容量增加,加上β受体数量减少对循环的儿茶酚胺敏感性降低,通过动脉压反馈性抑制肾素的释放所致.

遗传因素(25%):

高血压病与遗传有一定的关系.据有关学者统计,父母中有一人患高血压病,则子女中有28%患有此病；双亲均有高血压病,他们子女中约40%～45%,可能患原发性高血压.

食盐过多(10%):

目前认为,每日摄入的食盐量过多容易患高血压病.其原因是食盐中的钠离子可以渗入小动脉,引起小动脉管腔缩小,血流阻力增大,因而造成小动脉的痉挛,血压升高.临床和流行病学资料也证实:在食盐摄入量高的地区的人群(如日本人),患病率高,而食盐摄入量低的地区的人群(如阿拉斯加的爱斯基摩人)患病率则非常低.