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食物因素(25%):
进食咀嚼时不慎滑入下咽部进入食管,如鱼刺或鸡骨等,难以咀嚼完全的食物,如糯米糕,果冻.小儿牙齿发育不完全亦可导致.
异物因素(55%):
小儿将含在口中或玩耍的异形器具误吞入食管,如曲别针及各种尖锐异物,由于食管为一有较大弹性的肌性管道,一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内,存留于食管内的多为较大而形状不规则的锐性异物,一般多存留在食管第一狭窄处,也可停留在胸段第二狭窄处,相当于主动脉弓水平,通过第二狭窄的异物多数可排送入胃.
发病机制
食管异物可使局部食管黏膜损伤,小的异物仅造成食管黏膜的擦伤或形成小的限局性血肿及糜烂,一般不会引起严重后果,较大而尖锐的异物可刺破食管全层,甚至造成食管穿孔,尤其停留在第二狭窄处的异物,如穿透食管壁,累及主动脉壁,可发生主动脉食管瘘,引起致命性大出血而死亡,由于局部组织的破损加之来自口腔的感染,食管异物停留处组织发生粘连,形成食管周围炎或限局性脓肿,脓肿进一步扩大可引起纵隔感染,并波及周围组织.
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