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临床症状
腹膜后脓肿的临床特点是全身症状与腹部体征不符,全身症状重,腹部体征轻.主要表现有:
1、原发疾病症状与体征.
2、全身中毒症状 多数病人常出现畏寒、高热,中性粒细胞计数明显升高,甚至核左移.
3、局部症状 腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、腰背部剧痛、肠麻痹.腰大肌强直征,腹部肿块,肋腰部过敏,坠积性水肿,腹膜刺激征较轻或不明显是本病的特征性体征.
诊断
由于腹膜后脓肿多继发于腹膜后脏器的炎症、外伤穿孔或急性坏死性胰腺炎等严重疾病,少数继发于手术后,其症状和体征多为原发性病变和手术后状态掩盖,早期诊断比较困难,结合以下几点应考虑本病:
1、临床特点 病人除原发疾病的临床表现外,出现腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、尿急、尿频,以及与腹部体征不符的全身中毒症状,腹膜刺激症状不明显、有腰大肌强直征.
2、血象 中性粒细胞计数明显升高、核左移.
3、B超或CT检查 B超显示腹膜后低回声声影,在其引导下穿刺抽出脓性积液即可明确诊断.但由于外伤、炎症可致肠胀气,而腹膜后间隙感染可使腹胀进一步加重,可影响B超检查的准确性.因此,对B超多次检查阴性而无其他原因的感染来源者,不应轻易排除本病,应尽早行CT检查以利于早期诊断和定位腹膜后脓肿.
4、临床上不少腹膜后脓肿病人病情隐匿,表现为原发疾病病情稳定甚至无明显不适,但突然出现不明原因的严重感染时应想到本病,此点亦常常是腹膜后脓肿诊断的惟一线索.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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