A链球菌群感染预防

1.传染源

患者和带菌者正常人鼻咽部、皮肤可带菌,并有肛门阴道带菌而引起暴发流行的报告.病人应隔离治疗,隔离至咽拭培养阴转.集体儿童机构发生猩红热流行时,对急性咽炎及扁桃体炎患儿均按猩红热隔离治疗.对密切接触的易感者给予青霉素预防.儿童机构工作人员中的带菌者应暂时调离工作,给予青霉素G治疗.

2.传播途径

呼吸道与直接接触均可传播.亦有进食被污染食物曾引起咽峡炎暴发的报道生活贫困、卫生条件差居住拥挤、密切接触等均有助于链球菌感染的发生.病人的分泌物及污染物应消毒,医护人员应戴口罩.当出现不明原因感染时应及时就医.

3.人群易感性

用苄星青霉素,成人每月肌内注射120万U,小儿60万～120万U,疗程数年以上,直至病情稳定为止,对青霉素过敏者可予红霉素250mg,每天2次,长期服用,如病人不能坚持长疗程者,可定期作咽拭培养,发现A组链球菌时则按急性链球菌咽炎予青霉素或红霉素治疗一疗程,剂量同前述.

对猩红热病人应予以隔离治疗以控制传染源,隔离期6天,咽拭培养转阴,无并发症者即可出院,亦可家庭隔离,幼托机构或学校发生猩红热流行时,对急性咽炎和扁桃体炎者,均应按猩红热隔离治疗,对易感人群中密切接触者检疫7～12天,也有主张给予青霉素预防用药者.

对带菌者亦应予青霉素治疗,直至培养转阴,以控制传染源,此对幼托机构的工作人员尤为重要.

链球菌呼吸道感染流行时应避免到拥挤的公共场所,减少飞沫传播病原而致感染机会,改善环境和注意个人卫生则可避免伤口污染,降低皮肤,伤口感染的发生率.