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一、检查
B超及多普勒检查对判断睾丸破裂及睾丸血供减少有一定价值.睾丸破裂时,可出现睾丸低回声区;睾丸扭转时,可出现伤侧睾丸血流灌注减少.若不能明确诊断,可进行手术探查.
二、鉴别
1、急性附睾、睾丸炎 亦有睾丸疼痛及阴囊肿胀等症状,检查睾丸及附睾肿大、质硬、触痛明显.但本病多见于成年,发病较缓,阴囊虽有肿胀,却无皮肤青紫淤血等改变.常有尿道内使用器械和留置导尿的既往史,且伴有发冷、发热等全身症状.血常规检查示中性粒细胞明显增高.
2、嵌顿性斜疝 腹股沟斜疝嵌顿时,可有阴囊部剧烈疼痛症状,且触痛明显.但本病一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史,且有腹部胀痛、恶心、呕吐、无肛门排气排便等症状,检查腹部肠鸣音亢进、有气过水声;可扪及阴囊内椭圆形肿物,睾丸正常、无触痛,移动时疼痛症状无改变.
3、睾丸肿瘤 睾丸进行性肿大、质硬.但无外伤史,肿块有沉重感且无弹性,无明显触痛.AFP甲胎蛋白、HCG人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标记物检查有时可呈现阳性.腹膜后淋巴结CT检查或淋巴造影检查有时可发现癌肿浸润的肿大淋巴结.必要时行手术探查和活体组织学检查可发现肿瘤细胞.
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