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结核性盆腔炎的治疗主要是支持疗法和抗结核治疗,一般经治疗后可以治愈,但疗程较长,且需定期复查,如果病情有变化,建议及时手术处理.
1)支持疗法急性患者至少应休息3个月,慢性患者可以从事部分工作和学习,但要注意劳逸结合,加强营养,适当参加体育锻炼,增强体质.
2)抗结核治疗对女性生殖器结核90%有效.既往将链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠作为一线基本药物,疗程长需要1.5~2年.
有的患者症状好转或消失即不愿再坚持而使治疗中断,复发时再行治疗往往产生耐药而影响疗效,近年采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素及胺等抗结核药物联合治疗,可将疗程缩短为6~9个月,取得同样疗效.
盆腔结核往往发生输卵管积水,炎症粘连严重者形成盆腔包块.若经上述药物治疗半年不能减轻,可行开腹探查手术,分离粘连,清除粘连的所有结核病灶,勿伤及其他脏器,保留卵巢功能维持女性的性征,输卵管盲端者可切开行造口术;术后需按具体病情给予对症治疗,以促进管腔的通畅,争取怀孕.
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