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一、发病原因
小螺菌鼠咬热(spirillary rat-bite fever)由小螺菌感染引起.曾命名为鼠咬热钩端螺旋体.本菌为需氧菌革兰染色阴性,呈棒状而僵硬的螺旋形微生物,无荚膜及芽孢,菌体长约3~6μm,宽0.2~0.6μm,顶端有鞭毛,运动迅速,可循其长轴旋转,亦可通过鞭毛前后穿行.人工培养不能生长,但动物接种可以繁殖.小螺菌在自然界生存能力弱,对酸敏感,对热敏感,55℃ 30min即被杀死,对砷剂、青霉素等敏感.
二、发病机制
鼠咬热的确切发病机制迄今未完全明了.一般认为病原体在鼠咬伤时进入人体,沿局部淋巴管至淋巴结,在该处繁殖而引起淋巴结炎;并周期性的侵入血流而导致临床症状周期性发作.
三、病理改变
基本病理变化为中毒性、出血性和坏死性改变.
(1)全身性病理改变:主要为肝和肾小管皆显示毒性出血和坏死,脑充血、脑水肿及神经细胞变性,胃肠炎.
(2)局部病变:被咬伤的部位出现肿痛,呈紫色,有水疱形成或组织坏死,淋巴结肿大.
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