麻风性角膜病变症状

一、症状

1、梅毒性:先天性梅毒引起者,发病年龄多为5～20岁的青少年.两眼同时或先后发病,并伴有耳聋、上门牙下缘缺损、鞍鼻等特征,后二者和角膜改变构成;血清康华氏反应阳性.后天梅毒引起者少见.眼部病变一开始,即有明显的刺激症状.从角膜周边部开始发生浸润,逐渐向中央区扩展,最后在角膜中心区会合.角膜基质因浸润、水肿、呈灰白色雾状混浊,失去原有的光泽.睫状充血或混合充血明显.随着角膜病变的发展,可见新生的深层血管呈毛刷状从角膜缘四周侵入角膜基质,逐渐伸向角膜中央,使角膜变成暗红色磨砂玻璃样混浊.一般两周后浸润可扩展到全部角膜,约1个月炎症达高峰;同时布满新生血管.此病总是伴有虹膜睫状体炎.恢复期,睫状充血减轻,炎症渐消退.角膜混浊的吸收,也从周边部开始;炎症消退后角膜光泽恢复正常.最终,在角膜中央区遗留下不同程度的瘢痕,影响视力;如瘢痕致密或变成扁平角膜时,可严重影响视力.角膜新生血管逐渐变细萎缩.多年后,在角膜深层留下极细的灰白色丝状影子血管,成为本病永存的特殊标志.有的病例因并发虹睫状体炎,可导致继发性青光眼.

2、结核性:多单眼发病.在角膜基质中、后层发生浸润.初期靠近角膜缘,后渐向角膜中央发展.浸润性混浊多呈结节状或团块状.其数目不定,多局限于一定区域,不像梅毒性的全面蔓延.在炎症浸润的同时,出现新生血管,其分布也呈区域性,由少增多,并在结节状混浊的周围呈丝球状盘绕.病程经过缓慢,可成年累月反复加重,最后大部角膜受累.愈后留下较厚的、浓淡不一的瘢痕,视力可严重受到影响.