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(一)治疗
氨苯砜和利福平是治疗麻风的有效药物,但易于发生耐药性.世界卫生组织推荐使用以下联合用药方案:
①对于少菌型麻风患者,给予氨苯砜和利福平口服半年,氨苯砜的剂量为每天100mg,自服;利福平的剂量为每月600mg,监督服药;
②对于多菌型麻风患者,用利福平、氨苯砜和氯法齐明3种药物联合治疗至少2年.剂量分别为:氨苯砜每天100mg,自服;利福平每月600mg,监督服药;氯苯齐明每天50mg,口服,300mg,每月监督服用1次.一些其他药物如氧氟沙星、米诺环素和甲红霉素等也可选用.
眼部病变如虹膜睫状体炎、巩膜炎等经过上述治疗方案治疗后常可消退.对于虹膜睫状体炎患者除给予前述治疗外,尚应给予糖皮质激素滴眼剂点眼.对一些较为严重的患者可给予糖皮质激素口服治疗,同时也应给予睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药滴眼剂点眼.对于三叉神经麻痹和其他神经麻痹或眼睑畸形者,应注意保护角膜(如涂眼膏、人工泪液点眼等),并给予相应的处理(如睑外翻矫正术).
(二)预后
麻风患者的预后与所患类型及治疗等因素有关.早期诊断、及时治疗,特别是给予联合药物治疗方案,可使患者的预后得到大大改善;延误诊断和贻误治疗时机可致终生的肢体残疾和畸形.虽然白内障是影响患者视力的主要原因,但在炎症控制后行白内障摘出及人工晶状体植入术可改善患者的视力预后.
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