皮肤颌口虫病病因

一、发病原因

致病的颌口虫有两种,即有棘颌口虫及猪颌口虫,以前者为多见.棘颌口虫的成虫呈鲜红色,稍透亮,有光泽,雄虫长度为11～25mm,雌虫较长,为25～54mm,呈圆线状.头部呈半球形,表面有4～8圈小钩颈部狭窄,体前半部和近尾端有许多小皮棘.

人进食未烧熟含感染性第三期幼虫的淡水鱼、蛙、蛇鸡等肉类而获得感染.偶接触以上肉类等可经皮肤感染.幼虫侵入人体后移行于皮肤或皮下组织形成皮肤颚口线虫病;

本病主要分布在亚洲,流行于东南亚地区.澳大利亚、墨西哥 等国亦有本病.有喜欢吃生或未煮熟鱼虾、肉类习惯地区的居民发病率较高.我国浙江、福建、上海等地区最近几年流行的生食,其发病率亦随之增加.

二、发病机制

吞食的幼虫侵入胃壁,人类不是本虫的终宿主,只能成为转续宿主幼虫在人体内不能发育为成虫,只能在人体内长期移行而造成组织损害和病变.感染的幼虫多为一条但亦有数条者.由皮肤侵入的幼虫,多数情况下会在身体的个部位发生皮肤肿块.由于幼虫的游走性,在皮肤的表皮和真皮间或皮下组织形成隧道,引起皮肤幼虫移行症.此虫可在各脏器内寄居,虫体在人体内可以存活数年乃至十几年.

病理变化为寄生虫性肉芽肿,由嗜酸性粒细胞、成纤维细胞组织细胞与巨噬细胞组成.幼虫在组织中移行时除产生机械性损伤外,还能分泌、排泄一些对人体有毒性作用的物质,诱发机体产生中毒与过敏反应从而加重病理损害.可引起炎症、水肿、贫血、坏死,慢性皮损可导致嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润.此虫可到达体内任何部位.