兔热病症状

1.潜伏期:通常为1周,短者仅数小时,长者2～3周.

2.症状和体征:起病急骤,体温迅速上升达39～40℃,全身乏力,畏寒,头痛,背痛,全身肌痛,继而病情发展,出现谵妄,昏睡,烦躁不安等急性全身中毒症状,患者体温升高持续2～5天,随之缓解1～3天,徐缓下降,细菌侵入部位的局部淋巴结首先有痛感,2天内皮肤呈现原发性病灶,多发于手或手指,开始呈红丘疹,继而发生脓疱,破溃后,形成中心性坏死,逐渐变成边缘较硬的溃疡,肿大的局部淋巴结,亦可破溃,病程一般持续3～4周,恢复缓慢,约需2～3个月或更长,本病临床特征通常分下述6型:

(1)溃疡腺型:此型最常见,约占50%～80%,一般症状同前,大多为轻症,少数严重者表现有毒血症.

(2)腺型:约占患例的10%～15%,细菌虽多由皮肤侵入,但并不出现皮肤原发性病灶,主要是淋巴结肿大与发热,一般全身症状轻微.

(3)眼腺型:病原体侵入眼结膜而致结膜炎,局部明显充血,眼睑水肿,出现畏光,流泪及弱视等症状,严重者角膜可出现溃疡导致失明,耳前腺和颈部淋巴结可见肿大.

(4)咽腺炎:以渗出性咽炎为多见,扁桃体上出现假膜和脓点,颈部淋巴结常见肿大,吞咽运动发生障碍,出现高热,病情严重者可因气管梗阻而致死,多发于儿童.

(5)胃肠型:常呈急性发作,体温升高,伴有痉挛性腹痛和水泻,偶可引起腹膜炎,呕血,黑粪等.

(6)伤寒型(全身型或胸膜肺型):通常无原发病灶和局部淋巴结肿大,病菌进入血流而引起败血症,故全身中毒症状严重,临床与伤寒颇相似,有时可并发胸膜,肺部的严重感染以及腹泻,未经治疗者病死率可达30%.

(7)肺型:出现上呼吸道卡他症状,咳嗽,气促,咳痰及胸骨后钝痛,重者伴有严重毒血症状.