涎腺结核治疗

如临床明确诊断为涎腺结核,应行病灶清除术,并在术前、术后抗结核治疗以防感染扩散. 如形成结核性脓肿,可抽除脓液后,向脓腔内反复多次注射抗结核药物,对全身或其它系统 结核患者,应以全身抗结核治疗为主.

1.异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物.异烟肼为无色结晶,或白色至类白色的结晶性粉末;无臭,味微甜后苦;遇光渐变质.在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中极微溶解.熔点 本品的熔点为170～173℃.异烟肼发明于1952年,异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化.在这接近50年的使用历史中,虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性,但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药.

2.链霉素(SM):一种氨基葡萄糖型抗生素,分子式C21H39N7O12. 1943年美国 S.A.瓦克斯曼从链霉菌中析离得到,是继青霉素后第二个生产并用于临床的抗生素.它的抗结核杆菌的特效作用,开创了结核病治疗的新纪元.从此,结核杆菌肆虐人类生命几千年的历史得以有了遏制的希望.是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用.该药对颅神经有损害,可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等副作用,故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用.

3.利福平(RFP):对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物.利福平是从利福霉素B得到的一种半合成抗生素.能抑制细菌DNA转录合成RNA,可用于治疗结核病、肠球菌感染等.除作为抗生素应用外,在分子生物学中可用做从细菌中去除质粒的试剂

4.乙氨丁醇(EMB):对结核菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用,用药期间应注意视力变化.

5.吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用.结构类似烟酰胺,进入细胞可起杀菌作用.在pH较低的条件下,抗菌活性较强,本品为二线抗 吡嗪酰胺结核药,与其它抗结核药无交叉耐药性,主要用于经一线药物活疗无效的病例.单用本品易产生耐药性需与其它抗结核药物联合应用.

6.手术切除也是常采用的方法之一.