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本病潜伏期1~6天,部分长达20天,临床表现有发热型和脑炎型,两型均起病突然,体温骤升至40℃,部分患者伴有寒战.
1.发热型:
突然发热,多表现为双波热,头痛,眼痛,全身肌肉酸痛,可伴咽炎及恶心,呕吐,腹痛,腹泻,食欲缺乏等胃肠症状,高热可致颜面潮红,结膜充血,腋下及腹股沟淋巴结肿大,无明显压痛,约有半数患者出疹,出疹时间在发热期或发热期末,颈背部,躯干及四肢出现淡红色玫瑰疹或斑丘疹,持续时间约为1周,自行消退,轻型病例仅有类似感冒过程,全身反应轻,表现为自限性,80%患者经3~6天自愈.
2.脑炎型:
少数患者尤其是老年人及部分儿童,青少年感染后可引起脑炎,脑膜炎,此时病情较重,体温骤升,持续不降,剧烈头痛,恶心,呕吐,嗜睡,继而神志不清,颈项强直,出现异常神经反射,四肢发抖,痉挛,惊厥,昏迷,呼吸困难直至呼吸循环衰竭.
偶有皮肤水疱,急性脊髓前角灰质炎,心肌炎,胰腺炎,肝炎等发生,淋巴结消肿时间常需数月.
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