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一、病史及症状
(一)本病多见于女性,有明显的癔症性格特征,发病多与心因有关,既往有类似发病史.
(二)临床表现多样化.按症状的性质和形式分为两型:
(1)分离型:
①以精神症状为主,有情感暴发,在精神因素作用下急性发病,表现为哭、笑、打滚、喊叫等.情绪转变迅速,常伴有戏剧样表情动作.
②意识范围缩小,朦胧状态,精神活动局限于引起发病的不愉快体验上,感知迟钝,定向不完整,持续时间短,事后大多不能回忆.
③昏睡状态,患者终日闭目卧床不动,呼之不醒,双眼紧闭,检查时可见眼球回避,瞳孔不缩小.其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状.
(2)转换型:
主要表现为躯体的功能障碍,可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍.但详细检查却未发现相应器质基础,也不符合神经解剖的生理特点.常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失,癔病球及特殊感管障碍,如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆,过度换气等植物神经机能障碍.
二、体检发现:
无阳性神经系统损害体征,既便有感觉、运动障碍体征,但不符合神经解剖的生理特点.
三、辅助检查:
无相应器质性损害的阳性发现.
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