恐缩症治疗

缩阳症是以突然发生的害怕生殖器官缩人体内,伴小腹拘急为临床特征的一种急症.亦称缩阴症.

通常它只发生于特定社会文化信念的人群之中,以爆发、流行形式出现.患者以青、少年居多,男女均可发病,但以男性较多.

西医观点

缩阳症的病因尚未完全阐明,但与下列因素有关.

(一)文化信念

1.男性气质缺乏是肾亏、心亏、神亏的表现;

2.遗泄、手淫、性生活过度,使精液丧失,精液大量丧失会导致死亡;

3.阴茎缩入是与死亡相关的.把死亡与性器官缩人,性生活的过度与生命力衰竭联系在一起.

(二)生活事件

恶性生活事件和不稳定社会背景是流行性缩阳症发生的重要诱发因素.

(三)环境因素

在迷信和讹传基础之上出现:

1.各种形式的迷信活动,如到庙宇求神拜佛,驱邪赶鬼活动等;

2.目睹缩阳症发病现场;

3.黑夜的自然环境;

4.身体突然受寒、风等刺激.

(四)易感素质

1.智力较差;

2.超我力较低;

3.随众心理强.

(五)其他因素

1.性别:男性多于女性,约为10:1;

2.年龄:青少年约占80.61%;

3.文化程度:文体程度低者易发病,有统计初中文化以下凋病者占93.97%;

4.白天与夜间:夜间发病占73.71%;

5.寒冷刺激;

6.情绪恐惧.

中医观点

中医认为本病多因寒凝厥阴或湿热之邪侵犯肝经所引发,亦有因阴虚内热所致足厥阴肝经、督脉和肝肾两脏关系密切.

1.寒滞肝脉.多因起居不慎、劳倦过度,或大病久病、正气不支、外感寒邪所致;或由于久居阴寒之地,或长期贪凉饮冷,寒邪直中入里,下客厥阴肝脉,寒性凝滞收引筋脉拘急而发病.

2.命火式微,阴盛阳衰.票赋不足,或房事劳肾,命火先衰,复感寒邪;或房事后精室空虚,乘凉饮冷,肾阳被伤,阴寒内盛,宗筋收引,故阴茎、阴囊向腹内挛缩.

3.湿热下注.平素嗜酒,或过食肥甘厚味,湿热内蕴,下注于宗筋导致缩阳;或肝郁化火,暴怒伤肝,肝旺火炽,血燥筋结,亦可成此证.

4.气滞血瘀.肝主疏泄,体阴而用阳,盛怒伤肝,疏泄失职,气机郁滞,或肝血不足,肝用不及,经脉不利;气滞血瘀,筋脉失于儒养而发病.

5.阴虚火旺.素体肾阴不足或病后阴虚未复,劳神过度以及情志不遂,五志化火;或过服温燥药物,致使肾阴亏耗,相火炽盛,热灼宗筋,阴血不足则宗筋失于濡养,阴器内缩.

中医认为本症以肾阳不足,命门火衰,寒湿侵袭和素体亏虚肾精匮乏,水不涵木,相火内动,筋脉失于濡润所致.

辨证施治

根据上述古典医学理论和历代有关实践,现代中医常将缩阳症分为两型进行治疗.

肾阳虚衰型

多由于肾阳亏损、命方火弱,阴寒内生,因寒性凝滞而收引,故可使外生殖器拘急挛缩、睾丸及阴囊上提而掣痛.其症候除阴囊退缩、睾丸上提近腹,时发阴茎掣痛外,常伴有小腹冷痛、形寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白、脉象沉迟,舌淡胖、苔薄白等症征.由于此型病人发病多由于肾阳虚、内寒生,故中医习惯用温补肾阳为主之方,如金匮肾气丸,酌加滋阴益肾、散寒行气、活血通经等药以收振奋肾阳、温煦宗筋之功效.

寒阴肝经型

多由冒雨涉水,或衣着单薄,寒湿入侵肝肾经脉,气血凝滞,外生殖器收引,少腹冷痛;若肾气素弱,突感寒湿,则更易发生本病.其症多突然起病,前阴凉冷,阴茎内缩掣痛,睾丸上窜,阴囊及少腹挛急,甚则周身寒战发冷,舌淡苔白润,脉弦或弦紧.因其寒滞肝经,故主要治法在于温经散寒,理气止痛,可用暖肝煎,辅以柔肝舒经、养血通络之药,使气机调畅,筋脉舒展,寒凝消散.此外,若病情紧急,可即用鲜葱一大束(或姜、椒亦可),捣烂以酒炒热,敷脐部与小腹,复以盛热水杯(或热水袋)于上熨之,以救其急.

中医认为本病多因寒凝厥阴或湿热之邪侵犯肝经所引发,亦有因阴虚内热所致足厥阴肝经、督脉和肝肾两脏关系密切.

1、寒滞肝脉.多因起居不慎、劳倦过度,或大病久病、正气不支、外感寒邪所致;或由于久居阴寒之地,或长期贪凉饮冷,寒邪直中入里,下客厥阴肝脉,寒性凝滞收引筋脉拘急而发病.

2、命火式微,阴盛阳衰.票赋不足,或房事劳肾,命火先衰,复感寒邪;或房事后精室空虚,乘凉饮冷,肾阳被伤,阴寒内盛,宗筋收引,故阴茎、阴囊向腹内挛缩.

3、湿热下注.平素嗜酒,或过食肥甘厚味,湿热内蕴,下注于宗筋导致缩阳;或肝郁化火,暴怒伤肝,肝旺火炽,血燥筋结,亦可成此证.

4、气滞血瘀.肝主疏泄,体阴而用阳,盛怒伤肝,疏泄失职,气机郁滞,或肝血不足,肝用不及,经脉不利;气滞血瘀,筋脉失于儒养而发病.

5、阴虚火旺.素体肾阴不足或病后阴虚未复,劳神过度以及情志不遂,五志化火,或过服温燥药物,致使肾阴亏耗,相火炽盛,热灼宗筋,阴血不足则宗筋失于濡养,阴器内缩.

另外,对肾阳虚衰者,亦可用针灸治疗,常用穴位有三阴交(双侧)、气海、关元各灸五壮;亦可用艾条悬灸龟头约10-15分钟,使四肢及阴茎转温,内缩掣痛即可停止.

有人认为,群众中用灌辣椒汤救治此类病例是“不科学的处理方法“,可“造成不良后果“.其实,按照中医“寒者热(温)之”的治则理论分析,民间的这种急救措施,虽不尽善,但也无可厚非.

特色疗法

缩阳之症有寒热之分,但以寒多见.因于寒者,由素体阴盛,或寒邪直中跃阴,或肾阳虚衰,复感寒邪以致寒凝肝脉,阴器失于温照儒养而发病.所以,治疗上多采用疏肝、温里的原则.此外,也有阴虚火火旺致病者,采用治以滋阴降火为法则.总之,治疗本病虽以温经散寒为其主要治则,但也注意寒热虚实,决不偏颇.

传统治疗方法是给病人灌辣椒汤(0.5-1.5斤)或用辣椒(或其他任何“阳”性丰富的东西如大蒜、生姜等)涂擦阴部或乳房.所有病人事后均称当时吃辣椒汤根本不觉辣味,等感觉辣味时,发作很快终止.“正是由于民间采用的这种不科学的处理方法,而造成不良后果“,郭莲舫、戴君君在《心理与疾病》 (夜读丛书)中写道.还有的学者认为缩阳症是一种“与社会文化背景有密切关系的心因性精神障碍”或“流行性癔病”,但都忽略了此症浓厚的性的色彩,因而至今无人能回答著名精神病学家莫菲博士的疑问:“根据它在中国的情况,把它当作一种独立的病症也好,看作是焦虑性神经症的一种表现形式也罢,有一个问题则是回避不了的,这就是:为什么它在中国社会如此有生命力而在别的社会却闻所未闻.