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(一)治疗
骨淋巴瘤对放疗较敏感,是目前首选的治疗方法,通常剂量为35～45Gy,范围包括肿瘤周围4～5cm边界,如有淋巴结肿大,可同时做放疗.自20世纪50年代后,化疗引入淋巴瘤的治疗,目前常用药物有环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等.目前多数学者主张放疗与化疗联合应用效果更好.
关于外科的治疗,由于淋巴瘤对放疗、化疗均敏感,因此,多数学者对骨淋巴瘤不主张外科治疗,特别是四肢长骨、髂骨等.许多人认为长骨溶骨性病损通过放疗后可逐渐发生硬化.也有人报道采用截肢及其他方法联合治疗骨淋巴瘤取得较好的效果.对脊柱淋巴瘤合并截瘫,可以行手术减压辅助局部放疗.
(二)预后
原发性骨淋巴瘤预后较好,据Mayo clinic and Mayo Foundation的统计,原发单骨淋巴瘤经过放疗、化疗联合治疗后,5年、10年生存率分别为58%和53%;而多骨侵犯的病人治疗后5年、10年生存率分别为42%和35%;骨损害同时合并淋巴结或软组织侵犯的病人5年、10年生存率只有22%和15%,骨淋巴瘤治疗后5年内死亡人数较多,而5年后病死率大大减少,其生存曲线5年内下降较明显,以后则较平坦,变化不大,这一点与其他骨的恶性肿瘤相似.其他医院报道的结果大致如此.决定其预后的因素较多.一般认为组织学类型是最主要的因素,但由于淋巴瘤组织类型多,且骨淋巴瘤发病率低因此尚未见到这方面的统计学资料.
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