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先天性冠状动脉瘤一旦破裂,可导致心包填塞和心肌缺血、梗死.动脉瘤若破入心包,可突发心包填塞而死亡;破入心腔或静脉窦,其病理生理变化类似于冠状动脉痰,可并发充血性心力衰竭.此外血管内壁不规则可导致动脉瘤内血栓形成.血栓脱落、栓塞造成心肌缺血,除此之外,心肌缺血还与冠状动脉瘤的“窃血现象"有关,即舒张期冠脉血流进入动脉瘤,收缩期血液又返回到冠状动脉,造成远端心肌供血减少.
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