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颈部查体
包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊.观察喉体是否增大,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋巴结的部位及大小.
喉镜检查
1)间接喉镜检查.最为简便易行的方式,在门诊可完成.检查时需要看清喉的各部分.因患者配合问题,有时不能检查清楚喉部各结构,需要进一步选择其他检查如纤维喉镜.
2)直接喉镜检查.对于间接喉镜下取活检困难者,可采取该检查方式,但患者痛苦较大.
3)纤维喉镜检查.纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲,光亮强,有一定的放大功能,并具备取活检的功能,有利于看清喉腔及临近结构的全貌,利于早期发现肿瘤并取活检.
4)频闪喉镜检查.通过动态观察声带振动情况,能够早期发现肿瘤.
影像学检查
通过X光片、CT及核磁共振检查,能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况.通过浅表超声影像检查,可观察转移淋巴结及与周围组织的关系.
活检
活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据.标本的采集可以在喉镜下完成,注意应当钳取肿瘤的中心部位,不要在溃疡面上取,因该处有坏死组织.有些需要反复多次活检才能证实.活检不宜过大过深,以免引起出血.
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