喉癌治疗

    目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等,有时多种方式联合治疗,使喉癌5年生存率得以提高,最大限度的保留了患者喉的发声功能,提高了患者的生活质量.

    手术治疗

    在组织胚胎学上,喉的左、右两侧独立发育,声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通,声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立,为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据.根据癌肿部位的不同,可采用不同的术式.

    1)支撑喉镜下切除术:适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变.目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广,具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点,可适用于Tis,T1,T2声门型及T1～T2声门上型喉癌的切除.主要适合较早期病例.

    2)喉部分切除术:包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术;还有一些相应的术式改良,根据声门癌侵犯范围选择.

    3)声门上喉切除术:适用于声门上癌.

    4)全喉切除术:适用于晚期喉癌.

    放射治疗

    钴60和线性加速器是目前放射治疗的主要手段.对于早期喉癌,放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当.缺点是治疗周期长,可能出现味觉、嗅觉丧失及口干等症状.

    手术与放射治疗联合疗法

    指手术加术前或术后的放射治疗,可将手术治疗的5年生存率提高10～20%.

    化学疗法

    按作用分为诱导化疗,辅助化疗,姑息性化疗等.诱导化疗即手术或放疗前给药,此时肿瘤血供丰富,有利于药物发挥作用.辅助化疗指手术或放疗后加用化疗,以杀灭可能残存的肿瘤细胞.姑息性化疗指复发或全身转移的患者,无法手术,采用姑息性的治疗.

    生物治疗

    虽目前有部分报道,但多数生物治疗处于实验阶段,疗效未肯定.包括重组细胞因子,过继转移的免疫细胞,单克隆抗体,肿瘤分子疫苗等.