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一、发病原因
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二、发病机制
正常的食管黏膜基底部有散在的嗜银细胞(Kulchitsky细胞),食管类癌即由食管黏膜底部散在嗜银细胞恶变发生,是一种低度恶性神经内分泌肿瘤,属于弥漫性神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system,DNS).其大体病理表现为息肉状或结节溃疡型,大小为0.7～12cm,瘤体边缘清晰,质韧,灰白色.结节溃疡状常提示类癌已处于中晚期.显微镜下肿瘤细胞形态较一致,细胞界限大多清晰,肿瘤细胞排列成条索状、实性片状、部分呈腺管或腺泡状,但无明显管腔.核圆形或椭圆形,染色质密集,核仁少见,核分裂少.胞浆少,略嗜酸性,胞浆较丰富者可见银染颗粒,免疫组织化学检查肿瘤细胞质内可显示神经特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬颗粒蛋白(chromogranin)及5-羟色胺阳性.瘤细胞聚集,周围有不等量结缔组织围绕,间质中有丰富的血窦.由于嗜银细胞多见于食管中段及下段黏膜,所以食管类癌好发于食管中下段.
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