小儿横纹肌肉瘤症状

(1)头颈部:头颈部肿瘤根据发生的部位可分为眼眶、脑膜周围和非脑膜周围三种.眼眶内横纹肌肉瘤可导致眼球凸出、球结膜水肿或眼睑和结膜肿块.晚期可能失明、眼肌麻痹,或者两者都有.脑膜周围肿瘤经常侵蚀颅骨,引起脑神经瘫痪和脑膜刺激症状.鼻咽部肿瘤可引起声音改变、气道梗阻、窒息和鼻出血.鼻旁窦肿瘤有疼痛、鼻腔分泌物增多、鼻出血症状.中耳及乳突部位肿瘤可呈息肉样从耳凸出,可有中耳炎、面神经瘫痪表现.根据原发部位不同,5%～20%的病例有颈部淋巴结转移.眼眶肿瘤预后最好,而脑膜周围肿瘤预后最差.头颈部横纹肌肉瘤的组织类型大多数为胚胎型.鼻咽癌和鼻咽部横纹肌肉瘤发病情况很相似,但鼻咽癌好发大龄儿童,颈部淋巴结转移率较高,预后较差.

(2)泌尿生殖系:泌尿生殖系肿瘤可表现为尿路梗阻、血尿或两者兼有,而盆腔肿物可引起腹痛或肠梗阻.阴道、宫颈、子宫肿瘤可有阴道分泌物.睾丸旁肿瘤通常是单侧的、无痛性阴囊内肿块,偶伴腹膜后肿块,多继发于淋巴扩散,占27%.

(3)四肢和躯干:肢体和躯干部肿瘤表现为肿块,一些患者则先出现淋巴结转移的症状(占12%).胸部肿瘤可压迫呼吸.脊柱旁肿瘤可有脊髓压迫和神经症状.

(4)其他部位:腹膜后横纹肌肉瘤可非常大,导致腹痛、消化道或尿路梗阻症状.消化道和胆道肿瘤少见,但如发生,则表现为消化道或胆道梗阻.心脏肿瘤一般有充血性心力衰竭或心律不齐.另一个少见的发病部位是气管和肺.