小儿纵隔囊肿及肿瘤检查

外周血象检查 并发感染时外周血象白细胞计数和中性粒细胞显著增高,血红蛋白量和红细胞计数减少,说明有贫血.

X线各种检查有助于诊断与了解病变范围,为治疗提供帮助.

1.X线透视及胸正侧位片 为纵隔肿瘤主要诊断手段,透视可随意转动体位,从多方面观察肿块阴影的形态,大小以及肿块与周围关系,观察肿物有无搏动,是否随吞咽上下移位,能否随体位和深呼吸运动而改变形态,缺点:透视无法保存记录,清晰度,对比度不如胸片清晰.

胸片至少要拍胸正侧位平片,胸片可显示肿物部位,形态,大小,密度及有无钙化,需要时拍胸斜位片以了解与主动脉的关系,高电压X线摄片可了解纵隔与邻近结构(气管和主支气管)的关系.

透视与胸片结合,多数纵隔肿瘤和囊肿均可获初步诊断,当前一些医疗机构往往省去透视方法,这是一个较大的缺陷,随着X线机器电视监视的出现,透视仍应保持,尤其胸外医师在术前应亲自透视了解病变情况.

2.断层(体层)摄片 可显示肿物层面结构及其与周围器官或组织的关系,尚可断定病变内有无空间及微小钙化,弥补平片之不足.

3.CT扫描 CT检查是无创检查方法之一,对纵隔病变帮助甚大,以广泛应 用,可显示纵隔内部解剖及病变部位,并能测定肿物密度,协助判断肿瘤的性质,分辨肿块内体液,脂肪,钙化斑等(CT平均值,有助判断囊性及实质),CT也可鉴别血管扩张,扭曲或动脉瘤,胸腺肿瘤平片阴性时,CT则较易显示,在肺门区肿大淋巴结及实性肿块可与扩张肺动脉区别,CT尚能显示组织间隙的改变为手术切除可能性提供帮助.

4.磁共振(MRI)检查 对纵隔方面MRI较CT更清晰,对较大血管不需造影 剂,因此较容易将血管与肿块及淋巴结分开,对纵隔淋巴显示也较CT为佳,MRI应用与胸部检查当前更受重视.