小肠纤维瘤症状

小肠纤维瘤起病多隐匿,急性发作者少见,多数病人最初无症状或模糊不清或无特异性,诊断常被延误,临床上所出现的症状主要是因为肿瘤引起肠套叠,肠扭转等所致的梗阻症状,小肠纤维瘤生长较慢,出现消化道出血较少,且肿瘤一般不大,因此腹部肿块也少见.

1.梗阻症状 具体表现有慢性进行性小肠梗阻或急性完全性梗阻,以前者多见,病人常有间歇性绞痛,绞痛多在进食后加重,当气液通过梗阻部位后,则疼痛骤然减轻或消失,如此症状反复,下次发作常比前次加重,呈现慢性,间歇性,进行性加重的特点,病程较长时,病人常自觉腹内气体窜行,可见胃,肠型或蠕动波,听到高亢肠鸣音,至病程晚期梗阻以上肠管扩张,收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻,而腹胀则更为明显,腹痛转为持续性胀痛,约1/4的病人腹痛可急性发作,出现腹痛,腹胀,呕吐和停止排气,排便等症状.

在造成梗阻的原因中,以肠套叠为最常见;其次可因肿瘤生长,肠腔狭窄而引起;向腔外生长的肿瘤易发生肠扭转,引起绞窄性肠梗阻,腹痛可为持续性,阵发性加重.

2.消化道出血 位于黏膜下层的腔内型肿瘤,向肠腔内生长,可使表面黏膜拉平,局部血供不足而产生糜烂,溃疡,引起出血,多为大便潜血试验阳性,大出血较少见.

3.其他尚有腹部不适,消瘦,纳差,体重下降等症状.

4.体征 小肠梗阻时可有不同程度的腹部膨隆,常可见到肠型及蠕动波,肠套叠时可扪及腊肠样肿块,肠梗阻并发肠穿孔时,出现腹膜炎体征,全腹可有压痛,反跳痛,肌紧张.

腹部肿块:少见,向腔外生长的纤维瘤可生长到较大体积,腹部触诊有时可触及游动性包块,质地多硬韧,表面光滑,肿块活动度大,有时甚至消失,一般而言,左上腹的肿块常来自空肠,下腹部常来自回肠.