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(一)发病原因
Coselli统计1914例胸腹动脉瘤修复术患者的病因,包括中膜E变性(73.4%),主动脉夹层(26.6%),马方综合征(6.8%),感染(0.6%),大动脉炎(0.4%),Ehlers-Danlos综合征(0.1%).
(二)发病机制
1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别,继发于慢性夹层分离的动脉瘤病人年龄明显小于退行性变引起者,且累及范围更广,马方综合征病理特点是真正的囊性中层坏死,是一种少见的病理改变,可引发动脉瘤形成和主动脉夹层分离,动脉瘤可由大动脉炎(Takayasu病),也可由非特异性巨细胞动脉炎引起,此类动脉瘤既可在局部也可沿胸,腹部主动脉广泛分布,且常常与内脏动脉瘤(感染性动脉炎引起)和肾动脉阻塞性疾病有关,感染性动脉瘤与感染性心内膜炎赘生物的关系更为密切,感染性TAA的发病机制通常是细菌种植于动脉粥样硬化斑块,局部动脉炎发展过程中伴有动脉壁的分解,随后形成假性动脉瘤.
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