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治疗
1.一般治疗:早期应用药物和饮食相结合的方法,对减轻一些病人的症状是有效的.为了减轻症状,多进食碳水化合物,增加就餐次数和数量,在预期易发时间前口服或静脉注射葡萄糖.尤其在晚间不应限制糖类吸收较慢的食物,如面包、土豆、大米较好.当低血糖发作时,用快速吸收的糖类,例如水果汁或蔗糖等.病情严重的,难治性低血糖病人,可持续静脉输入葡萄糖的治疗方法.
2.胰岛细胞瘤的外科治疗:外科手术切除是治疗胰岛素瘤惟一有效的方法,一经诊断明确后,均应及早手术治疗.因为反复发作的低血糖性昏迷,可使脑细胞产生不可逆的改变,故在晚期即使手术切除肿瘤,只能解决低血糖症状,而已出现精神方面的症状不能改善.Mayo临床组对154个病人做了手术,使85%病人手术成功,病死率为5.4%,在一些未发现明确肿瘤的病人,进行胰体尾盲切成功率明显下降,仅50%的患者病情缓解,还有部分病人未发现有原发灶或转移灶,或因为肿瘤太小而暂不手术切除也有.在成功手术的病例中可以观察到在手术过程中血浆葡萄糖水平升高.尽管对手术的反应多种多样,其他因素也可改变葡萄糖水平.
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