隐匿型乳腺癌检查

1.腋淋巴结活检 腋淋巴结常规病理组织学检查可发现各种瘤细胞,如大汗腺癌,低分化鳞癌,淋巴瘤,恶性黑色类瘤细胞等,经电镜检查可发现瘤细胞内有腺管,分泌上皮等腺癌的特征性.

2.乳腺针吸细胞学检查 在腋淋巴结转移癌病例中联合应用现有的乳腺检查方法,将有助于OBC的检出,对影像学检查的可疑区行针吸细胞学检查及细针定位下活检,可明确诊断.

3.钼靶X线检查 乳腺X线检查的真正贡献在于发现临床早期的小乳腺癌或隐性乳腺癌,在已有明显的乳腺癌的临床表现时,其意义不大,钙化往往为OBC的X线惟一表现,但钙化灶不是乳腺癌特有的征象,OBC的其他X线征象包括单侧血管影增加,导管隆突增加或走向异常,皮肤增厚及连续检查局灶性基质密度增加等,一般认为X线钼靶片可以发现直径几毫米的肿瘤,钼靶片OBC的检出率各家报道在5%～72.5%,但多数报道在50%左右.

4.CT检查 对乳腺癌有较高的检出率,在一组78例病理证实为乳腺癌中,CT检查出73例(94%),钼靶片检查比例为77%,尽管CT不能取代常规的X线钼靶片检查,但可以克服普通X检查的局限性,尤其是在肥大的乳房,CT更具有优越性,当肿瘤最大径小于1.5mm时,CT不易检出,对于早期乳腺癌和OBC,两者联合应用则可以提高其检出率.

5.ER测定 腋淋巴结转移癌ER测定50%为阳性,有助于OBC的诊断及指导治疗,ER阳性提示乳腺癌腋淋巴结转移,但其阴性也不能排除乳腺癌.

6.超声断层扫描及乳腺热图像等.