眼眶骨瘤检查

眼眶骨瘤检查项目:

视力 眼球和眼眶的超声检查 眼及眶区CT检查 核磁共振成像(MRI)

病理学检查:骨瘤横切显示一种光滑的,有时呈多叶状的外形,显微镜下骨瘤能分为3种类型(可互相重叠):象牙(色)的,成熟的和纤维状的,象牙样骨瘤主要由具有少量纤维结缔组织和不规则骨小梁组成;成熟的骨瘤有较薄的小梁和较多小梁内纤维状组织,纤维状骨瘤有纤维组织和成骨细胞的活动,它同骨化纤维瘤十分相似,但其并不显示后者之局部进行性发展特征.

1.X线检查

骨瘤好发于颅骨,面骨和下颌骨,以鼻窦最多见,少数发生于眶骨,眼眶骨瘤可发生于眶的内侧壁和外侧壁,偶见于眶尖部,筛窦骨瘤可向眼眶内突入,与眶内壁骨瘤不易区别,额窦骨瘤也可向眶内突入,似眶内上壁骨瘤,致密型骨瘤表现为密度很高的半圆形或类圆形致密影,内无骨小梁结构,边缘光滑锐利,松质型骨瘤密度似板障,可见骨小梁结构,或呈毛玻璃样改变,其内见斑点状致密影,混合型骨瘤周围为骨皮质密度,中心呈松质骨结构,较小的骨瘤这种密度的差别难以区分.

2.CT扫描

眶骨骨瘤多因其他原因作CT扫描时发现,薄层扫描表现为眶骨内类网形高密度肿块,密度均高于同层面眶骨,致密型骨瘤很难分辨骨皮质与骨小梁,松质型骨瘤单独发生者很少,周围环绕骨皮质,内为骨小梁结构,骨瘤一般位于骨内,较大的骨瘤可突出骨轮廓之外,向眶内突入眼球可受压移位突出,局部软组织隆起.

3.MRI

MRI对骨结构的显示常受到限制,对骨瘤的显示不及CT清晰,骨瘤在T1和T2加权像上均呈低信号灶,信号均匀或不均,位于眶骨内或向外突出与眶骨信号相连,在矢状位和冠状位上骨瘤对眼外肌的压迫和眼球的推移显示较CT清晰.