结肠炎治疗

一般治疗

1、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担.随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动.

2、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的 机械性损伤.关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺 乏服牛奶腹泻.在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止 泻的效果.

由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充.一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辨证用药.长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素.

用药原则

1、适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙.服铁制剂和叶酸治疗贫血.病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养.

2、抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效.有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良.如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑.新霉素和酞磺噻唑也有效用.

3、激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加.但也有的病人效果不好,并可使溃疡 穿孔,出血和愈合缓慢.现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质 激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射.氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药.皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维 持缓解的效用不如可的松.这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周.

4、免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意.6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状.

5、止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊.止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用.也可给镇静药物和解痉药物.

6、保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合.

肠炎患者自我锻炼法

1、做时全身放松,排除杂念,姿势取仰卧式,双眼微闭,深呼吸,先提肛30次,向上提时吸气,向下放时呼气.一提一放为一次.

2、提肛时一定要意守肛门,做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排净大小便,不宜过饱过饿.

3、揉时手心向下,右手放在肚脐上,左手放在右手手背上,按顺时针方向揉腹,力度适中,揉的幅度由小到大,即先从肚脐开始,再慢慢扩大,直到整个腹部,揉一圈为一次,揉腹时要意守丹田(肚脐下约5厘米处),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈"六字.

4、做完运动之后,双手放在肚脐上,还是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分钟后起床.

此法要持之以恒,揉腹时如出现腹部温热感,肠鸣或排气现象均属正常.

治愈标准

慢性结肠炎的治愈标准,一般来说,必须是大便完全恢复正常,日行1次或隔日1次,粪便成形,不再出现粘冻和腹痛等症状,并经内镜检查,证实结肠粘膜的充 血、水肿已经消除时,这时结肠炎才达到临床治愈标准.临床上有不少患者自我感觉症状消失,自己主张停药,这时未经内镜检查,其实疾病还没有完全治愈,这样 停药就容易复发的,建议在医生的指导下合理用药,达到临床治愈标准,并长期保持良好状态.

结肠炎治疗误区

1.腹泻就是结肠炎--盲目服药

2.结肠炎应该消炎--滥用抗生素

3.用药见效后未能巩固--中途停药

4.只重视药物治疗--忽视营养补充和心理调适