脂肉瘤检查

脂肉瘤检查项目:

染色体 皮损 血常规

组织病理:肿瘤一般发生于深部软组织再扩展至皮下组织,少数发生于皮下组织,从真皮中发生者罕见,可发生于原来没有成熟脂肪细胞组织存在的部位,根据组织瘤细胞类型,肿瘤可分为4型:分化良好型,黏液样型,圆形细胞型,多形型脂肪肉瘤.

1.分化良好型(well-differentiated type) 此型较少见,皮损位于深部软组织,皮下组织相对少见,境界清楚,肿瘤几乎全由成熟脂肪细胞组成,并由纤维组织分成大小不等的叶,酷似脂肪瘤,瘤细胞轻度多形,在某些纤维组织区可见空泡性细胞,胞核大而深染多形,如纤维组织增多,可称为硬化性脂肪肉瘤,细胞学研究,本型与12号染色体长臂有关.

2.黏液样型(myxoid type) 约占此瘤半数以上,多数患者发病年龄早,瘤组织内含有形态一致的黏液样基质及分支状毛细血管网,形成特征性腔隙,均匀,壁薄如“蛋壳状",内含有大量小而圆的细胞及数目不定的成脂细胞,细胞学方面,本型存在t(12;16)(q13;P11)异位,引起翻译因子CHOP基因的变化,为低分化肿瘤,自皮下转移少见,但易复发,可向圆形细胞型转化.

3.圆形细胞型(round cell type) 此型少见,常由长期存在或复发性低分化黏液型脂肪瘤发展而来,瘤细胞主要为圆形细胞,呈片状或巢状排列,核分裂象多见,恶性度高,本型瘤细胞可出现S-100染色阳性.

4.多形型(pleomorphic type) 是脂肪瘤中最少见的一型,出现晚,瘤细胞表现为多形性和不典型性,并见较多瘤巨细胞,核分裂象不多,出血和坏死明显.