滋养细胞肿瘤检查

滋养细胞肿瘤检查项目:

染色体 子宫输卵管造影 子宫大小 CT检查 人绒毛膜促性腺激素 腹腔镜 双合诊

1.绒毛膜促性腺激素测定 滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物,对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义,近年来由于生物化学,分子生物学,放射免疫测定,放射受体测定,单克隆抗体制备,激素免疫荧光测定以及电子显微镜技术等科学和技术的发展,对HCG的分泌部位,分子结构,氨基酸排列和生物学及免疫学功能有了进一步的认识,现知HCG是一种精蛋白,极易溶解,受热不凝固,HCG的α-亚单位与促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH)及促甲状腺激素(TSH)的α-亚单位相同,因此可以产生交叉免疫反应,而β-亚单位结构为HCG所持有,血,尿和脑脊液中HCG的含量与体内滋养细胞数量及其活性有关,因此测定HCG含量有助于正常和异常妊娠的诊断和治疗,特别在滋养细胞肿瘤的诊治中应用价值更大,可视为滋养细胞肿瘤的特异性肿瘤标志物.

2.妊娠特异蛋白检测 滋养细胞肿瘤产生的妊娠特异蛋白中,除了HCG外,还有胎盘催乳素(HPL),妊娠特异糖蛋白(SP),胎盘蛋白5(PP5)和妊娠相关蛋白A(PAPPA),HCG在滋养细胞肿瘤诊治中最为重要,临床应用最广泛,已于前叙述,不予赘述,现分别介绍其他几种妊娠特异蛋白,对滋养细胞肿瘤的进一步研究均有裨益.

3.细胞因子检测 细胞因子是由免活性细胞和间质细胞分泌的可溶性的小肽和糖蛋白,它们组成复杂的网络系统传导细胞间的信号,除了参加必要的免疫功能外,还作为自分泌及旁分泌生长因子,对滋养细胞肿瘤的发生及生长有重要作用.

4.流式细胞计数(FCM) 肿瘤组织制成单细胞悬液,用DNA特异荧光色素染色,利用荧光强度与DNA含量成正比的原理,显示检测结果,每秒可检查至少1000个以上细胞,大多实体瘤细胞群为DNA二倍体,当具有另外一个G1峰时则为非整倍体,非整倍体的不同程度用DNA指数(DI)表示,DI 1相当于二倍体肿瘤,DI 1.5表示三倍体,DI高表示肿瘤增殖力强.

5.聚合酶链反应(PCR)技术 英国Fisher等报道采用DNA聚合酶链反应(PCR)技术,通过检测夫妇血淋巴细胞和葡萄胎组织中的DNA可将葡萄胎正确地分为部分性,单精子完全性和双精子完全性3种不同类型.

6.荧光原位杂交法(FISH) 美国匹兹堡大学应用荧光原位杂交技术(简称FISH法),在绒癌细胞株中检出第1,7,12,13和21号染色体有异常,第12号染色体部分片段DNA扩增.

7.细胞遗传学检查 用基因微矩阵芯片技术筛选表达基因.

8.B型超声检查 超声检查法的临床应用表明,B型超声检查可以清楚显示软组织图像,目前国内外应用B超在滋养细胞肿瘤的诊断,治疗效果观察及随访已十分普遍,配合HCG测定可提高早期诊断率.

9.X线检查 X线检查是滋养细胞肿瘤诊断中的一项重要手段,主要用于肺部检查,其他如子宫,骨,心脏,胃肠道,泌尿系等转移也需采用X线诊断.