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单纯疱疹病毒性睑皮炎
病变可侵犯上、下睑,但以下睑为多见,感染病灶可局限于睑缘,或累及眶周皮肤,并与三叉神经眶下支分布范围符合.睑部皮肤出现簇状半透明小泡,有刺痒烧灼感.初起水泡内含有透明黄色液体,约在一周内干痼,结痂脱落而不留瘢痕,但可有轻度色素沉着.少数病例表现为眼睑糜烂溃疡形成,以睑缘间存在糜烂区(1～4mm)及睑缘皮肤溃疡(3～6mm)为特征.据文献报道高达94%的患者并发滤泡性结膜炎,15%病人发展为慢性睑缘炎.唇部和鼻前庭部可有同样损害出现,严重者有耳前淋巴结肿大.
带状疱疹病毒性睑皮炎
发病前有发热、寒战、倦怠及食欲不振等前驱症状.随后出现病变区域皮肤灼热,感觉过敏及剧烈神经痛.继而皮肤潮红、肿胀、簇生粟粒丘疹,48～72小时后,皮肤红斑、斑丘疹迅速转变为疱疹.病变继续发展3～5天.50%～69%患者出现睑缘疱疹.疱液初起透明,随后混浊或合并感染成脓疱,多群水疱之间皮肤正常.疱疹局限于一侧头部、前额部、上下睑皮肤,不越过颜面中线.活动性的感染常常持续7～10天.随后伴有皮损结痂.2周后水疱结痂脱落,因病变达到真皮层,愈合后留下永久凹陷性瘢痕,并有色素沉着.可发生双行睫、倒睫、上睑下垂及眼睑畸形,妨碍了眼睑正常闭合.炎症消退后,额部、头部等处的知觉依然减退,要持续数月方可恢复.眼睑带状疱疹常引起浅层角膜炎,虹膜睫状体炎,在鼻睫神经受侵犯,鼻翼出现疱疹时,这种可能性更大.其它尚可引起青光眼、后部巩膜炎和眼肌麻痹等并发症.
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