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应对所有斜视项目做检查,特点注意对具有诊断意义斜角测定,如看远时偏斜角,最好令患者注视＞6m远处目标,以充分检查其外斜度数,确定外斜类型,因为治疗时机和治疗方法不同,测量时要矫正屈光不正,以控制其调节,若间歇性外斜视仅是在看远时出现,并且看远斜角大于看近斜角至少在15△,应做遮盖试验,一眼遮盖30～45分钟,当去掉遮盖时,两眼必须保持分离状态,即一眼去掉遮盖时,另一眼必须通用遮眼板挡住,打开时用三棱镜匀替遮盖试验迅速测量看近斜度,然后再查看远斜度,不让患者有融合机会,将其结果与遮盖前的斜度相比较,Burian和Franceschetti观察一组237例外科患者,仅有10例为分开过程型,由此看来,大部分外斜患者看远斜角大于看近斜角,应归于类似分开过强型.
测量上转及下转的偏斜度,确定有无A-V征.
测量向左侧及向右侧注视时斜角,是否有任何侧位的非同性(lateral incomitance)问题,从定义上讲,侧位非共同性是指外斜患者,向两侧看时,偏斜度比第一眼位偏斜度小20%,临床实践证明,有侧位非共同性患者,很容易手术过矫,并造成内科V征.
检查立体视锐:患者在隐斜期,也必须测量其立体视,如立体视不正常,说明间歇期显斜所引起立体视下降,数月内立体视继续下降,则有力说明是手术矫正间歇性外斜视的手术指征.
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