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成人淋菌性结膜炎:潜伏期为10小时至2～3日不等,双眼或单眼发病,病情急剧发展至浸润期,眼睑高度红肿和疼痛；睑结膜高度充血,伴小出血点及假膜形成；球结膜水肿,重者突出于睑裂外；有耳前淋巴结肿痛,病初,分泌物为浆液性或血性,结膜刮片证明上皮细胞内有许多淋球菌存在,约3～5日后,眼睑肿胀有所减轻,变软,而代之以大量脓性分泌物,自睑裂源源不断地流出,是为脓漏期,此时,分泌物中有大量淋球菌,约经2～3周,脓性分泌物逐渐减少,但仍含淋球菌,有感染性；结膜水肿消退,睑结膜高度肥厚,乳头肥大,表面粗糙,可持续数月之久,然后,炎症消失,睑结膜上可遗留深的瘢痕,角膜并发症几乎不可避免,除角膜上皮点状荧光素着染以外,角膜周边部实质浅层可见部分或全环形浸润,浸润与角膜缘间有窄的清亮区相隔,伴轻度前房反应,轻症浸润数日后消退遗留薄翳,重者形成与免疫介导的边缘角膜融解相似的环形溃疡,或中央部溃疡,角膜弥漫模糊,局部变薄,很快穿孔,虹膜脱出.
新生儿淋菌性结膜炎:是新生儿眼炎中最严重者,曾为盲童的重要致盲原因,潜伏期2～5日内者多为母亲产道感染,出生7日后发病者为产后感染,临床表现为双眼剧烈的急性结膜炎,发病初期睑和球结膜水肿,充血,分泌物为水样,血清样,血性,但进展很快,发病数小时后即转为脓漏期,有大量脓性分泌物,重度睑球结膜水肿及炎症,角膜变暗,周边部浸润,溃疡,或中央部溃疡,溃疡穿孔,虹膜脱出,眼内发炎,视力丧失.
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