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1.血常规检查 可以发现周围血白细胞总数升高,核左移.
2.病理学检查 脓液为坏死的细胞残渣,渗出液和多形核白细胞;急性脓肿期组织水肿,有大量多形核白细胞浸润;慢性脓肿壁为纤维结缔组织,其中有淋巴细胞和浆细胞.
3.X线检查 发现鼻窦密度增高或气液平面,另外,在外伤者可见骨折或异物,但不能确诊骨膜下脓肿.
4.超声检查 A型超声显示脓肿为中低反射波,骨膜与骨壁分离,呈高耸波,B型超声显示脓肿为边界清楚的梭形无回声区,其清楚的后界回声强,为骨膜及骨壁回声影,眼科专用超声显示不清,而大功率超声尚可显示,彩色多普勒超声显示脓肿囊内无彩色血流,眼球受压变形.
5.CT扫描 显示骨膜下脓肿优于X线,水平和冠状扫描可见眶壁骨膜增厚,呈高密度,梭形或扁平形隆起,内密度低,囊壁可被强化剂环形强化,眼外肌移位或轻度增厚,同时显示鼻窦内密度增高,或眶壁骨缺失,对于外伤异物引起的骨膜下脓肿同时可发现骨折或异物,水平扫描对眶内壁和外壁脓肿显示好,眶上壁和下壁脓肿,则冠状扫描优于水平扫描.
6.MRI 表现为梭形占位病变,由于脓腔内水和坏死组织的存在,T1WI呈中低信号,T2WI为中高信号,同时显示眼外肌改变和鼻窦病变,囊壁可被Gd-DTPA强化.
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