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病理学检查:脉络膜骨瘤一般为扁平状,其高度为0.5～2.5mm,体积可为2～22mm,有些肿瘤表面不平坦及边缘不整齐,镜下,肿瘤由分化成熟的骨小梁结构和少量血管组成(图1),其间可见一些骨细胞,骨母细胞及破骨细胞等,骨小梁之间还含有疏松结缔组织,肥大细胞和泡沫状间充质细胞,瘤体表面的脉络膜毛细血管层可继发性变窄或管腔闭塞,有些区域RPE细胞变得扁平,黑色素颗粒消失或变性,尤其靠近肿瘤顶部的RPE细胞时常发生萎缩,破坏,故使其下方的骨性组织暴露,眼底镜下呈黄白色,因此,肿瘤在临床眼底镜下的色泽变化往往与继发性病变有关,此外,肿瘤若伸展到黄斑部,可引起视网膜变性,视网膜下新生血管形成和出血,最终导致视力丧失.
1.眼底荧光素血管造影 早期病变处呈斑片状强荧光,晚期为弥漫性荧光染色.
2.超声波检查 A型超声波检查可见肿瘤的高回声峰,B型超声波检查可见肿瘤的强反射在图像上所呈现的鳞片状光带,波纹形的光带可反映出丘陵状的肿瘤表面,降低增益后,眼内其他组织回声消失,但肿瘤回声仍然存在.
3.CT扫描检查 脉络膜骨瘤呈现与眶骨一致的高密度影像.
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