内眦赘皮治疗

内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶,显露泪湖和增大眼裂.治疗时,只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗.一般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口即可,较重者应行“z”字改形术或其它皮瓣法修复.虽然术后可能在内眦部皮肤上遗留下切口的痕迹,但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多.

常见矫正手术方法

(1)内眦部皮肤切除法:适用于范围不大的内眦型赘皮患者,方法为单纯切除内眦部多余的皮肤,稍加剥离后,向鼻背部牵引内眦部皮肤,露出内眦角以后缝合皮肤.此种手术方法效果不太理想,目前已很少用.

(2)“Y-V”缝合法:适用于轻型内眦赘皮患者.其方法为在内眦部做横“Y”形切口,大小按需要定,上下的宽度一般应大于睑裂.将赘皮向鼻侧牵引缝合,缝合后创面呈横“V”形.

(3)Blair-Brown氏法: 适用于较大的内眦型赘皮患者.方法是在内眦部做切口,剥离成两个三角形皮瓣,深至内眦韧带,将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合,将两瓣尖向鼻侧牵引,缝合在横切口的顶端,最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形.

(4)平贺法: 适用于内眦型赘皮患者.方法是在内眦部做一“>”形切口,剥离皮瓣,内眦部固定一针,赘皮松解.将眦点上下突起的皮肤切除,然后缝合成“<”形.

(5)“Z”成形术法: 适应于各种内眦赘皮患者.方法为在内眦部做“Z”形切口,剥离切口周围皮下组织,做成两个三角形皮瓣,将两皮瓣交换位置后,缝合各皮肤创缘.目前临床上又常分为多种具体的手术方法,一般根据患者的不同情况,具体采取不同的“Z”成形手术法.

(6)Mustarde氏法(四瓣成形术法):这是目前较常采用的手术方法,疗效较好.适用于倒向型,内眦型赘皮,合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者.方法是在内眦部做四个皮瓣,交换位置后缝合.

(7) Speath皮瓣矫正法: 适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者.方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣,剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区,缝合创缘.